中醫古籍：《千金方》

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前言：《備急千金要方》三十卷，是初唐·藥王孫思邈的一部里程碑式醫藥學經典著作。該書廣征博引，不但匯集了孫氏的醫藥學觀念與社會經驗，另外也儲存了很多寶貴的古時候醫學論文。在臨床醫學具體層面，他為后人收集了很多的中藥方劑與診療健康養生方式技術性，如如今臨床醫學常見的葦莖湯，犀角地黃湯、溫膽湯、大小續命湯等很多知名藥方，全是源于《千金方》一書。書里所收載的許多 關鍵古醫學書籍，絕大多數早就亡佚，后人中醫皆賴該書才足以窺探其涯略。自古以來，《千金方》一直刻骨銘心地影響著中醫藥學的發展趨勢，變成各代中醫科學研究挖掘醫學的一個寶藏。

此書盡管這般關鍵，但因為其遠大難懂，綿歷一千三百余年，對其注解闡釋卻無一人勇于問津者。唯明末清初張璐，乃謂“該書不以之闡釋，將天地后人竟不知道有是書，深可懼也?！彼f道“長沙市為醫門之圣，其法律誠為百世之師。繼長沙市而起者，惟孫真人《千金方》可與仲圣諸書頡頏左右也。伏讀三十卷中，法良意美，圣謨小喬，其辨治之條分縷析，制方之反激逆從，非神而明之，孰能與于斯乎。”張璐憑籍一生全身心醫藥學之感受，六十年的臨證工作經驗，乃匯取善本，參照互訂，撰成《千金方衍義》一書，變成在歷史上唯一的一位《千金方》注家。

張璐，字路玉，號石頑，清·長洲(今江蘇吳縣)人。生在明·萬厲四十五年(1617)，卒于清·康熙皇帝三十五年(1700?)。張氏聰明難學，弱冠即留意醫道，時遭明末戰爭，隨跡于洪澤湖十余年，以博覽藥業著作和著書自樂?？滴趸实凼?1659)賦歸故居，醫名大噪，臨證閑暇，勤奮著作，至耄不倦。一生經典著作宏富，計有《傷寒纘論》二卷(1667)、《傷寒緒論》二卷(1667)、《診宗三味》一卷(1689)，《本經逢源》四卷(1695)，《張氏醫通》十六卷(1695)，《千金方衍義》三十卷，今皆存。

《千金方衍義》成冊于康熙皇帝三十五年，(1698)，石頑時已八十二歲，它是他去世前的最終一部手游大作，唯死前未及刊行。后書稿廣為流傳于清·程永培(字瘦樵)的六醴齋。乾隆皇帝五十五年(1790)程永培授予席世臣，席氏于嘉慶皇帝五年(1800)將其刊行于世?！肚Ы鸱窖芰x》是仿明·趙以禮《金匱方衍義》的方法而撰。衍者，演也，演譯闡釋其蘊奧義理，故稱衍義。

張璐針對《千金方》探賾研索數十年，針對書里的中藥方劑主冶(不包括基礎理論一部分)開展了全方位而系統的注解。他能深究幽微，三復其義，融合臨證，綜合分析，席世臣在序講到：“張子貢玉者，良工也。平生服膺是編數十年不輟，晚年時期始有定本”?！肚Ы鸱健返奶匦允欠蕉喾◤V，取資于不一樣的師承中醫。注解起來，免不了以偏概全，隨文敷衍了事，各云其是。但張璐卻能橫縱合觀，詳審不同點，表明本書的宏旨要旨，不遺余力找到其關鍵規律性。比如：

一、創造發明反激之法：張璐發覺《千金方》隨處都貫穿著反激之法。什么叫“反激法”?反，便是藥物的七情或四氣五味反過來;激，便是藥物相反相成，相互之間鼓勵激起而收功。如卷九“六物青散”條衍義說：“青散即前散伙加祿特科技、防風以搜少陰之邪，致力于面赤戴陽而設。得汗疑惑，當服神丹，專取半夏、烏頭反激以祛涼氣厥也?！庇帧吧竦ね琛毖芰x條說：“神丹丸本《金匱》赤丸，彼治涼氣厥逆，故用薏苡仁、半夏、烏頭、細辛、礬、朱，專取反過來，激其破陰逐邪之功?！庇秩ァ罢胺椒锷⒌煤挂苫?，用神丹丸。聚瑞烏、附雖同，安得這般方反過來互激之手歟?”按半夏、烏頭反過來，但卻互激而充分發揮祛涼氣厥逆的功效，這就是“反激法”。

二、補瀉互相佐用：它是《千金方》很多藥方的一個特性，但和今日說白了攻補兼施的醫理不一樣。卷二“半夏茯苓湯”條衍義說：“歷觀《千金》諸方，每以黃連同姜、桂任滋補的用處，山參協硝、黃佐克敵制勝之攻。由不得《千金》的大門，緣何求應變力之策耶?”又卷十九“腎瀝湯”條說：“《千金》諸方，每于死中求活，補選用瀉。溫補劑中，得攻毒開泄則補而不壅;峻攻藥內，得清補留連則藏而不猛。且少與頻進，曲盡峻藥緩之之奧?！辈浑y看出《千金》祖方之用途，法律之遺蘊。

歷史上的今天:

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