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肌營養不良,顧名思義,就是指肌肉營養不良。肌肉營養不良對于患者的影響不僅是內在的,也是外在的,因為這會導致患者在外表上出現各種奇怪的癥狀。肌營養不良有很多分型,對不同類型的肌營養不良,具體的癥狀表現是不一樣的。
一、假肥大型
屬X-連鎖隱性遺傳,是最常見的類型,根據全國臨床表現,又可分為Duchenne型和Becker。
1、Duchenne型營養不良癥(DMD):也稱嚴重性假肥大型營養不良癥,幾乎僅見于男孩,母親若為基因攜帶者,50%男性子代發病,常起病于2-8歲,初期感走路笨拙,易于跌倒,不能奔跑及登樓,站立時脊柱前凸,腹部挺出,兩足撇開,步行緩慢搖擺,呈特殊的"鴨步"步態,當由仰臥起立時非常困難,必先翻身俯臥,再雙手攀緣兩膝,逐漸向上支撐起立(Gower征)。亦可見于肢近端肌肉、股四頭肌及臂肌。
2、Becker型(BMD):也稱良性假肥大型肌營養不良癥,常在10歲以后起病,首發癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱,進展緩慢,病程長,出現癥狀后年或年以上才不能行走,多數在30-40歲時仍不發生癱瘓,預后較好。
二、面肩-肱型
男女均有,青年經過期起病,首先面肌無力,常不對稱,不能露齒,突唇、閉眼及皺眉,口輪匝肌可有假性肥大,以致口唇肥厚而致突唇,有的肩、肱部肌群首先受累,以致兩臂不能上舉而成垂肩,上臂肌肉萎縮,但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程進展極慢,常有頓挫或緩解。
三、肢帶型
兩性均見,起病于兒童或青年,首先影響骨盆帶肌群及腰大肌,行走困難,不能登樓,步態搖擺,常跌倒,有的則只累及股四頭肌。病程進展極慢。
四、其它類型
股四頭肌型、遠端型、進行基礎性眼外肌麻痹型、眼肌-咽肌型等,極少見。

